DBE Bilimsel Makaleler

Published in: Frontiers in Psychology, June, 2018, Volume 9

Co-Authors:  Asena Yurtsever, Emre Konuk, Tuba Akyüz, Zeynep Zat, Feryal Tükel, Mustafa Çetinkaya, Canan Savran, Elan Shapiro

Link: https://doi.org/10.3389/fpsyg.2018.00493

Abstract: The number of refugees has increased significantly over the past few years. PTSD and depression are among the most common mental health problems among refugees. Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR), an effective treatment for PTSD, is usually administered individually. The availability of mental health resources would be greatly enhanced when EMDR can be delivered to groups. The EMDR G-TEP is a group protocol based on Early EMDR intervention protocols. There is clinical evidence and one field study published on the effect of EMDR G-TEP and there is only one RCT published on the treatment of PTSD and depression in a refugee camp. The aim of our study was to investigate the efficacy of EMDR G-TEP in treating post-trauma symptoms and depression and preventing the development of chronic PTSD among refugees living in a refugee camp. 47 adult participants with PTSD symptoms were randomly allocated to experimental (n = 18) and control (n = 29) groups. We measured Impact of Event Scale (IES-R), Beck Depression Inventory-II (BDI-II) and International Neuropsychiatric Interview (MINI) at pre-, post- and 4-week follow-up. Analysis of the results showed that the EMDR G-TEP group had significantly lower PTSD and depression symptoms after intervention. The percentage of PTSD diagnosis decreased from 100 to 38.9% in the EMDR G-TEP group and was unchanged in the control group. Following the EMDR G-TEP intervention 61.1% of the experimental group no longer had a PTSD diagnosis; this decrease was maintained at 4 weeks follow-up. In the control group the percentage of people who no longer met the diagnostic criteria for PTSD was 10.3% post-test and 6.9% at 4 weeks follow-up. A significant decrease in depression symptoms from pre-test levels was found in EMDR group but not in the control group follow up-test. This study indicated that EMDR G-TEP effectively reduced PTSD symptoms among refugees living in a camp, after two treatment sessions conducted over a period of 3 days. Further studies need to be performed using a larger number of participants, followed for a longer period of time and given more treatment sessions to strengthen our findings.

Keywords: EMDR, G-TEP, group therapy, refugee, PTSD, war, trauma

Türkçe Çeviri:

Özet: Mültecilerin sayısı son birkaç yılda önemli ölçüde arttığı gözlemlenmiştir. Travma Sonrası Stres Bozukluğu ve depresyon mülteciler arasında en sık görülen ruh sağlığı sorunları arasında yer almaktadır. TSSB için etkili bir tedavi olan Göz Hareketleriyle Duyarsızlaştırma ve Yeniden İşleme (EMDR) genellikle bireysel olarak uygulanır. EMDR gruplara sunulduğu takdirde ruh sağlığı kaynaklarının kullanılabilirliği büyük ölçüde artacaktır. EMDR G-TEP, Erken EMDR müdahale protokollerini temel alan bir grup protokolüdür. EMDR G-TEP'in etkisine ilişkin yayınlanmış klinik kanıtlar ve saha çalışması bulunmaktadır ve bir mülteci kampında TSSB ve depresyonun tedavisi üzerine yayınlanmış yalnızca bir adet RCT (randomize kontrollü araştırma) bulunmaktadır. Çalışmanın amacı, bir mülteci kampında yaşayan mülteciler arasında travma sonrası belirtilerin ve depresyonun tedavisinde ve kronik TSSB gelişiminin önlenmesinde EMDR G-TEP'in etkinliğini araştırmaktır. TSSB semptomları olan 47 yetişkin katılımcı rastgele deney (n = 18) ve kontrol (n = 29) gruplarına ayrılmıştır. Katılımcıların Olay Etki Ölçeği (IES-R), Beck Depresyon Envanteri-II (BDI-II) ve Uluslararası Nöropsikiyatrik Görüşmesi (MINI) EMDR öncesi, sonrası ve 4 haftalık takip esnasında ölçülmüştür. Sonuçların analizi, EMDR G-TEP grubunun müdahale öncesine göre müdahaleden sonra önemli ölçüde daha düşük TSSB ve depresyon belirtilerine sahip olduğunu göstermiştir. TSSB tanı yüzdesi EMDR G-TEP grubunda %100'den %38,9'a düşmüş ve kontrol grubunda değişiklik gözlemlenmemiştir. EMDR G-TEP müdahalesinin ardından deney grubunun %61,1'inin artık TSSB tanısı bulunmamaktadır; bu azalma 4 haftalık takipte de devam etmiştir. Kontrol grubunda artık TSSB tanı kriterlerini karşılamayan kişilerin yüzdesi test sonrası %10,3 ve 4 haftalık takipte %6,9’dir. EMDR uygulanan grupta, son test ölçümlerindeki depresyon belirtilerinde, ön test sonuçlarına göre anlamlı bir düşüş gözlenmiş, ancak kontrol grubunun takip testinde anlamlı bir düşüşe rastlanmamıştır. Bu çalışma, EMDR G-TEP'in, 3 günlük bir süre boyunca gerçekleştirilen iki tedavi seansının ardından kampta yaşayan mülteciler arasında TSSB semptomlarını etkili bir şekilde azalttığını göstermiştir. Bulgularımızı güçlendirmek için daha fazla sayıda katılımcının kullanıldığı, daha uzun süre takip edilen ve daha fazla tedavi seansı verilen ileri çalışmalar yapılması gerekmektedir.

Anahtar Kelimeler: EMDR, G-TEP, grup terapisi, mülteci, TSSB, savaş, travma